Франшиза в медицинской страховке - это фиксированная сумма, которую страхователь должен оплатить самостоятельно при наступлении страхового случая до того, как страховая компания начнет покрывать расходы. Это своеобразная форма участия клиента в оплате медицинских услуг.

Содержание

Основные виды франшизы в медстраховании

Тип франшизыОписаниеПример
Условная (непоглощаемая)Страховщик оплачивает только расходы сверх установленного лимитаПациент оплачивает первые 5 000 руб. лечения
Безусловная (поглощаемая)Все расходы в пределах франшизы оплачиваются клиентомСтраховка покрывает только суммы выше 10 000 руб.
ВременнаяПрименяется только в определенный периодДействует первые 30 дней страхования

Как работает франшиза в медицинском страховании

  1. Пациент обращается за медицинской услугой
  2. Оплачивает сумму в пределах установленной франшизы
  3. При превышении суммы франшизы страховая компания берет на себя дальнейшие расходы
  4. В некоторых случаях франшиза применяется к каждому страховому случаю отдельно

Преимущества и недостатки франшизы

Преимущества:

  • Снижение стоимости страхового полиса
  • Минимизация страховых случаев по мелким расходам
  • Возможность подобрать оптимальный баланс между платежами и покрытием

Недостатки:

  • Необходимость самостоятельно оплачивать часть лечения
  • Риск непредвиденных расходов при серьезных заболеваниях
  • Ограниченный выбор клиник с франшизными программами

На что влияет размер франшизы

ФакторВлияние
Стоимость полисаЧем выше франшиза, тем дешевле страховка
Объем покрытияОпределяет, какие случаи будут оплачиваться
Частота обращенийСнижает количество мелких страховых случаев

Как выбрать оптимальную франшизу

  • Оцените частоту своих обращений к врачам
  • Рассчитайте возможные расходы на лечение
  • Сравните стоимость полисов с разной франшизой
  • Уточните, какие услуги попадают под франшизу
  • Проконсультируйтесь со страховым агентом

Пример расчета экономии

Размер франшизыСтоимость полиса в годЭкономия
0 руб. (без франшизы)50 000 руб.0%
15 000 руб.35 000 руб.30%
30 000 руб.25 000 руб.50%

Франшиза в медицинской страховке позволяет найти баланс между стоимостью полиса и объемом страхового покрытия, но требует внимательного изучения условий договора перед подписанием.

Запомните, а то забудете

Другие статьи

Что такое СТМ в торговле в Пятерочке и прочее